陆成并不是第一次做手术，更不是第一次做急诊手术，自己单独主刀也都做过。
不过陆成上来的时候，还是被陈炳吩咐着先和李志亮一起先合做一台，再让李志亮探一探底。
下面的急诊病人，虽然肯定还会后面送过来，但都交给了郭晓勇去处理。
这一次手术也不是陆成第一次跟着李志亮做，能不能拿到主刀位置，陆成也不知道，不过既然陈炳吩咐了，他也就跟在后面混，能够有上手的机会就上去，没有就算了。
看看积累一下经验也是好的。
毕竟拥有精英助手的称号，他就算什么都不做也能蹭一蹭经验和金币。
就算是现在，他之前看过的那些病人，经验值和金币都在蹭蹭蹭地涨，虽然涨幅不大，经验值一次性收获不高，但是数量的累积，也是极为可观的。
要做手术的是下肢清创探查联合胸外、神外血肿的病人，李志亮走进去的时候，胸外科和神外的人已经到场了。
麻醉师看到李志亮，赶紧就说；“现在病人的血压很不稳定，已经在休克血压之下了，即便进行了输血，也还是稳定不下来，可能考虑还有活动性的出血。”
“你们骨科要赶紧把血给止住了，否则输多少袋血都不管事，可能病人说没就没了。”
急诊手术的麻醉师，不是骨科的专用麻醉。
李志亮道：“麻醉老师，这病人的血压不稳，可和我们骨科关系不大，要说病人若是骨折的位置在骨盆，那还能找到我们。”
“但是，就一个膝关节附近的外伤，就算是胫动脉或者是腘动脉损伤了，大不了打个止血带就行了。”
李志亮大概一看，就说；“这病人的这条腿能不能保住，保住之后还有没有功能都还得另说，我这边探查很快的。只要探查到血管有问题就缝起来，没有血管问题就直接贴一个VAC就搞定了。”
“我先出去谈话，你应该喊神外和胸外的兄弟先搞。”
“陆成，你先给腘动脉走行地位置按压止血，如果按压五分钟，血压能稳定，就基本可以证明血管有问题，血压不稳是出血导致，如果血压还是有问题，那就得找其他的问题了。”
听到李志亮这么一说，陆成心里也是点了点头，李志亮的基础和认知还是有一套的，毕竟是湘雅的研究生毕业，还是不能太小瞧。
不过陆成转手就把病人的腘动脉给按压住，按压了大概一会儿，再查了查远端的血管征，发现血管充盈是有问题的，
这样正好代表陆成的按压止血位置，极为精确。
李志亮：“……”
神外总住院：“……”
胸外总住院：“……”
麻醉师都无语了，看到这，他就只能再次按下测患者血压的键，同时开始查血气和电解质。
大量失血的病人可不是大量地输血就能够抢救得过来的。
还得需要检测血氧饱和度和电解质有没有紊乱，特别是容易高钾血症，导致心脏心率失常，然后就心跳骤停，人就没了。
这种情况可以来无影去无踪，所以必须每隔一段时间就查血气和电解质。
虽说如此，但麻醉师本来还是觉得患者是有活动性出血的，虽然他听到李志亮讲得容易，把血管吻合了就完事了，
但是这个世界上所有疾病的治疗本质，其实说起来都很简单。
只是做起来难。
就腘窝位置，里面有腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、还有内侧的大隐静脉、腘神经等极为重要的结构，
想要探查到具体的出血位置然后找到出血点并进行电凝止血或缝合止血，哪里是那么容易的事情？
开放直视下止血尚且不容易，更别提是手指按压的止血了。
按压止血，说起来简单，有手就行，但是那也要你按压得准啊。
下肢的动脉总走向就是股动脉延续为腘动脉其余的动脉都是腘动脉的分支，又因为股动脉的体积较大，不容易按压止血，所以一般首选腘动脉位置的按压止血，比较可靠。
但可靠是可靠，也不是你一上手就能够把位置给找准，然后按着基本上把下面的问题给解决了啊？
还能不能做个人？
这样一来，陆成基本上把骨科创伤性失血的百分之九十的责任都给免除了，有这一手按压止血，患者的血压不稳定，就绝对找不到骨科的麻烦，那么最后病人要是没了，
直接喊人去问神经外科、胸外科以及麻醉师的麻烦就可以了。